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“植物人”促醒新征程

2021-10-28 15:08:18来源:北国网

说到植物人,大家可能并不陌生,植物人患者虽然活着,但却一直对外界没有反应,很难自主苏醒。日前CCTV1《生活圈》栏目的记者采访到首都医科大学附属北京天坛医院何江弘主任:“我们平时说的植物人,在医学上被称为慢性意识障碍。治疗的投入大,成效慢,全国的植物人促醒中心不超过十家。我国每年因外伤、卒中、缺氧性脑病等原因新增的植物人就有10万人左右。”

在绝大多数人眼中,患者一旦被确诊为植物人,就意味着漫长的等待,因为让植物人苏醒是一件非常困难的事,几乎被视为奇迹。为了创造出更多的奇迹,首都医科大学附属北京天坛医院研发了一项新技术。

在传统意义上的植物人中,其实超过四成的患者并非是真正的植物人,他们具有微弱的意识,有些甚至接近正常。何主任介绍到:“实际上在植物人里边他的意识也有好有坏,目前因为咱们的治疗的手段和能力还是有限的,所以需要在里边选出相对状态比较好的、比较接近意识恢复的这一类病人进行治疗。”

但因为植物人处于意识昏迷状态,对患者的意识很难有一个评估和判断,因此,如何准确检测出患者的微意识,成为了唤醒植物人的第一个难题。

通过脑电和功能磁共振数据的量化分析,脑机接口,科研团队可以成功检测微意识,甚至能够和患者建立起简单的沟通,如此一来就可以准确筛选出哪些患者醒来的可能性更大,在诊断植物人病情上取得了新的进步,但是,该如何进行唤醒治疗呢?

首都医科大学附属北京天坛医院神经外科,中国科学院院士赵继宗表示:“传统的办法就是高压氧、音乐理疗或者亲属的呼唤,当然还有一些传统的中医的一些治疗方法。这些(方法)多年来进展不大,近年出现脑深部电刺激等神经调控的治疗手段,确实带来了一份希望。”

DBS手术,最早应用于帕金森病和其他运动障碍性疾病的治疗,将DBS技术运用到植物人促醒领域,相比于传统治疗方法,更加精准,促醒效果更好。DBS手术通过一个电极从大脑的皮层插到丘脑里,持续地发放电磁脉冲去刺激神经环路的活动,让它向上传输神经冲动,从而增强皮层兴奋性,达到一个正常意识的水平。

经过了手术的意识障碍患者,最后还要进入到康复治疗阶段,接受一系列的康复训练。植物人在被唤醒之后,并不能立刻像正常人一样聊天和行动,但从对外界刺激没有反应到有所反应,已经是质的飞跃。目前,这项新技术已经在200例植物人患者中成功唤醒了60例,唤醒率达到了30%。

在手术完的康复阶段,我们也率先的采用了行走机器人的方式,让植物人真正的站起来,真正的走起来,虽然这一项技术的应用还在起步阶段,但是对于一个长期卧床的植物人来说,能够直立行走也是一个巨大的飞跃。

植物人的唤醒还是在路上的一个技术,就说总体来讲这个治疗还是相对比较困难的,不过现在已经逐渐有些新的技术和一些新的方法,可以让一部分人用到最先进的治疗手段治愈更多的植物人患者,在意识障碍诊疗上的创新实践为千千万万的患者带去福音。

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